<h2>1. Почему важно регулярно посещать стоматолога, даже если ничего не болит?</h2> <p>Регулярные визиты к стоматологу — это не просто рекомендация, а необходимость для поддержания здоровья полости рта и всего организма в целом. Многие стоматологические заболевания, такие как кариес на ранней стадии, гингивит, пародонтит, начальные формы эрозии эмали или кисты, протекают бессимптомно. Пациент может не чувствовать ни боли, ни дискомфорта, но разрушительные процессы уже идут. Например, кариес в стадии пятна или поверхностный кариес не вызывает болевых ощущений, но если его не выявить и не вылечить вовремя, он быстро прогрессирует до среднего и глубокого кариеса, что потребует более сложного и дорогостоящего лечения — возможно, даже депульпации (удаления нерва) и установки коронки.</p> <p>Кроме того, стоматолог во время профилактического осмотра оценивает состояние дёсен, языка, слизистой оболочки полости рта, выявляет признаки системных заболеваний (например, диабета, авитаминозов, заболеваний ЖКТ), которые могут проявляться во рту. Также врач проверяет правильность прикуса, наличие зубного камня, состояние ранее установленных пломб и протезов.</p> <p>Рекомендуемая частота визитов — каждые 6 месяцев. Для пациентов с высоким риском кариеса, пародонтита или с ортодонтическими конструкциями — каждые 3–4 месяца. Регулярная профессиональная гигиена и осмотр позволяют предотвратить до 80% стоматологических проблем, сэкономить деньги и избежать болезненных процедур в будущем.</p> <h2>2. Какие существуют виды кариеса и как их лечат?</h2> <p>Кариес — это инфекционно-деструктивный процесс, вызванный деятельностью бактерий, которые выделяют кислоты, разрушающие эмаль и дентин зуба. В зависимости от стадии и локализации выделяют несколько видов кариеса:</p> <ul> <li><strong>Кариес в стадии пятна</strong> — самый ранний этап, когда на эмали появляется белое или коричневое пятно, но структура зуба ещё не разрушена. Лечение: реминерализация эмали с помощью фтор- и кальцийсодержащих препаратов, аппликаций, лаков. Иногда достаточно профессиональной гигиены и коррекции гигиены дома.</li> <li><strong>Поверхностный кариес</strong> — поражает только эмаль. Пациент может ощущать кратковременную боль от сладкого, кислого или холодного. Лечение: препарирование кариозной полости и установка пломбы.</li> <li><strong>Средний кариес</strong> — разрушение достигает дентина. Болевые ощущения усиливаются, особенно от температурных и химических раздражителей. Лечение: расширение полости, удаление поражённых тканей, изоляция, пломбирование. Иногда требуется прокладка из лечебных материалов для защиты пульпы.</li> <li><strong>Глубокий кариес</strong> — разрушение почти достигает пульпы. Возможны спонтанные боли, реакция на давление. Лечение: тщательное удаление поражённых тканей, наложение изолирующей и лечебной прокладки, пломбирование. Если пульпа воспалена — требуется эндодонтическое лечение (удаление нерва).</li> </ul> <p>Также различают <strong>пришеечный кариес</strong> (у десны), <strong>фиссурный</strong> (в бороздках жевательной поверхности), <strong>контактный</strong> (между зубами), <strong>вторичный</strong> (под пломбой или коронкой). Лечение зависит от локализации: например, контактный кариес часто требует использования матриц и клиньев для качественного восстановления контакта между зубами.</p> <p>Современные методы позволяют лечить кариес безболезненно, быстро и эстетично. Используются светоотверждаемые композиты, адгезивные системы, микроскопы, а также метод ICON — инфильтрация кариеса без сверления на ранних стадиях.</p> <h2>3. Что такое профессиональная гигиена полости рта и зачем она нужна?</h2> <p>Профессиональная гигиена полости рта — это комплекс процедур, выполняемых стоматологом-гигиенистом или пародонтологом для удаления мягкого и твёрдого зубного налёта, налёта курильщика, пигментации и зубного камня. Это обязательный этап перед любым стоматологическим лечением и важнейшая профилактическая мера.</p> <p>Этапы профессиональной гигиены:</p> <ol> <li><strong>Ультразвуковая чистка</strong> — удаление наддесневого и поддесневого зубного камня с помощью ультразвукового скалера. Процедура безболезненна, занимает 20–40 минут. Ультразвук безопасен для эмали, но противопоказан при некоторых системных заболеваниях (например, кардиостимуляторе, тяжёлых формах аритмии).</li> <li><strong>Пескоструйная обработка (Air Flow)</strong> — удаление пигментного налёта, налёта от кофе, чая, табака с помощью смеси воды, воздуха и абразивного порошка (обычно бикарбоната натрия). Эффективно очищает труднодоступные места — между зубами, в области шеек, вокруг пломб и коронок.</li> <li><strong>Полировка</strong> — с помощью резиновых чашечек и паст устраняются микроцарапины на эмали и пломбах, создаётся гладкая поверхность, на которой меньше оседает налёт.</li> <li><strong>Фторирование</strong> — нанесение фторсодержащего геля или лака для укрепления эмали, снижения чувствительности и профилактики кариеса.</li> </ol> <p>Зачем это нужно? Зубной налёт — это биоплёнка из бактерий, которая, если её не удалять, минерализуется и превращается в зубной камень. Камень невозможно удалить дома — только в кабинете стоматолога. Он вызывает воспаление дёсен (гингивит), неприятный запах изо рта, кровоточивость, а в дальнейшем — пародонтит и потерю зубов. Профессиональная гигиена снижает риск этих заболеваний на 70–80%.</p> <p>Рекомендуется проводить процедуру каждые 4–6 месяцев. Для курильщиков, любителей кофе, пациентов с брекетами или имплантами — каждые 3 месяца.</p> <h2>4. Как правильно чистить зубы дома? Какие щётки и пасты выбрать?</h2> <p>Правильная домашняя гигиена — основа здоровья зубов. Даже самые дорогие процедуры в клинике не заменят ежедневный уход. Вот пошаговый алгоритм:</p> <ol> <li><strong>Щётка</strong>: выбирайте с мягкой или средней щетиной. Жёсткие щётки травмируют дёсны и стирают эмаль. Электрические и звуковые щётки эффективнее удаляют налёт, особенно в труднодоступных местах. Меняйте щётку каждые 2–3 месяца.</li> <li><strong>Паста</strong>: для профилактики кариеса — с фтором (1350–1500 ppm). При чувствительности — с нитратом калия или гидроксиапатитом. При воспалении дёсен — с хлоргексидином, цинком, травами (но не более 2 недель подряд). Не используйте отбеливающие пасты постоянно — они абразивны.</li> <li><strong>Техника чистки</strong>: чистите 2 раза в день по 2 минуты. Движения — выметающие: от десны к зубу (сверху вниз на верхней челюсти, снизу вверх на нижней). Не забывайте про внутренние поверхности и жевательные бугры. Используйте таймер или щётку со встроенным таймером.</li> <li><strong>Дополнительные средства</strong>: зубная нить (флосс) — ежедневно, вечером, для очистки межзубных промежутков. Ирригатор — особенно полезен при брекетах, имплантах, мостовидных протезах. Ополаскиватели — как дополнение, но не замена нити.</li> </ol> <p>Ошибки: горизонтальные движения (стирают шейки зубов), слишком сильный нажим, игнорирование языка (на нём скапливается до 70% бактерий), пропуск вечерней чистки.</p> <p>После еды ополаскивайте рот водой, особенно после сладкого или кислого. Если нет возможности почистить зубы — пожуйте жевательную резинку без сахара (ксилит) — она стимулирует слюноотделение, которое нейтрализует кислоту.</p> <h2>5. Что делать, если кровоточат дёсны?</h2> <p>Кровоточивость дёсен — не норма, а признак воспаления. Чаще всего это гингивит — поверхностное воспаление дёсен, вызванное скоплением мягкого налёта и зубного камня. Если не лечить, гингивит переходит в пародонтит — разрушение костной ткани и связок, удерживающих зуб, что ведёт к подвижности и потере зубов.</p> <p>Причины кровоточивости:</p> <ul> <li>Недостаточная гигиена полости рта</li> <li>Зубной камень</li> <li>Гормональные изменения (беременность, подростковый возраст)</li> <li>Системные заболевания (диабет, лейкоз, дефицит витаминов C, K)</li> <li>Приём некоторых лекарств (антикоагулянты, противосудорожные)</li> <li>Курение</li> <li>Неправильно установленные пломбы, коронки, протезы</li> </ul> <p>Что делать:</p> <ol> <li>Запишитесь к стоматологу на осмотр и профессиональную гигиену. Удаление камня и налёта — первый шаг к выздоровлению.</li> <li>Усильте домашнюю гигиену: чистите зубы правильно, используйте флосс и ирригатор.</li> <li>Используйте ополаскиватели с хлоргексидином (не более 10–14 дней) или травяные (ромашка, шалфей).</li> <li>При сильном воспалении врач может назначить аппликации гелей (Метрогил Дента, Холисал), полоскания, физиотерапию.</li> <li>При пародонтите требуется комплексное лечение: кюретаж, вектор-терапия, иногда хирургическое вмешательство.</li> </ol> <p>Не игнорируйте кровоточивость! Это ранний сигнал бедствия. Чем раньше начнёте лечение, тем выше шанс сохранить зубы.</p> <h2>6. Как лечат пульпит и почему нельзя терпеть зубную боль?</h2> <p>Пульпит — это воспаление пульпы (нерва) зуба. Возникает как осложнение глубокого кариеса, травмы, некачественного лечения. Главный симптом — острая, пульсирующая, самопроизвольная боль, усиливающаяся ночью и от температурных раздражителей.</p> <p>Почему нельзя терпеть? Пульпит не проходит сам. Без лечения воспаление распространяется на ткани за пределами зуба — развивается периодонтит, затем киста, абсцесс, флегмона, остеомиелит. Это угрожает не только зубу, но и жизни: инфекция может попасть в кровь (сепсис) или в мозг (менингит).</p> <p>Этапы лечения пульпита (эндодонтическое лечение):</p> <ol> <li>Анестезия — современные препараты делают процедуру безболезненной.</li> <li>Изолирование зуба коффердамом — резиновой плёнкой, чтобы исключить попадание слюны и инфекции.</li> <li>Вскрытие полости зуба и удаление поражённой пульпы.</li> <li>Механическая и медикаментозная обработка корневых каналов: расширение, промывание антисептиками.</li> <li>Пломбирование каналов гуттаперчей и силером под контролем рентгена или apex-локатора.</li> <li>Восстановление коронковой части зуба пломбой или коронкой.</li> </ol> <p>Лечение занимает 1–2 посещения. Современные технологии (микроскоп, никель-титановые файлы, ультразвук) позволяют качественно пролечить даже сложные каналы.</p> <p>После лечения возможна лёгкая болезненность 1–3 дня — это нормально. Если боль усиливается — срочно к врачу.</p> <h2>7. Что такое имплантация зубов и кому она подходит?</h2> <p>Имплантация — это хирургическое вживление искусственного корня (импланта) в костную ткань челюсти с последующей установкой коронки. Это самый современный и физиологичный способ замещения отсутствующих зубов.</p> <p>Преимущества перед мостами и съёмными протезами:</p> <ul> <li>Не требует обтачивания соседних здоровых зубов</li> <li>Передаёт жевательную нагрузку на кость, предотвращая её атрофию</li> <li>Выглядит и функционирует как натуральный зуб</li> <li>Служит 20+ лет при правильном уходе</li> </ul> <p>Этапы имплантации:</p> <ol> <li>Диагностика: КТ, анализ костной ткани, планирование.</li> <li>Хирургический этап: установка импланта под местной анестезией. Процедура занимает 20–60 минут.</li> <li>Период остеоинтеграции: 2–6 месяцев, пока имплант срастается с костью.</li> <li>Установка формирователя десны (если требуется).</li> <li>Протезирование: установка абатмента и коронки.</li> </ol> <p>Показания: отсутствие одного, нескольких или всех зубов. Противопоказания: неконтролируемый диабет, онкология, остеопороз, тяжёлые заболевания сердца, психические расстройства, беременность, курение (относительное противопоказание).</p> <p>Успех имплантации — более 95%. Ключевые факторы: опыт хирурга, качество имплантов, соблюдение гигиены пациентом.</p> <h2>8. В чём разница между винирами и люминирами?</h2> <p>Виниры и люминиры — это тонкие керамические накладки на переднюю поверхность зубов для улучшения эстетики. Основное отличие — в толщине и необходимости препарирования зуба.</p> <p><strong>Виниры</strong>:</p> <ul> <li>Толщина: 0,5–0,7 мм</li> <li>Требуют сошлифовки эмали (0,3–0,5 мм) для естественного вида и прочной фиксации</li> <li>Более прочные, долговечные (10–15 лет)</li> <li>Позволяют радикально изменить форму, цвет, положение зубов</li> <li>Изготавливаются из прессованной керамики или дисиликата лития</li> </ul> <p><strong>Люминиры</strong> (торговая марка от компании DenMat):</p> <ul> <li>Толщина: 0,2–0,3 мм</li> <li>Не требуют препарирования — клеятся прямо на эмаль</li> <li>Менее прочные, срок службы 5–10 лет</li> <li>Подходят только для незначительной коррекции цвета и формы</li> <li>Дороже виниров</li> </ul> <p>Показания: потемнение эмали, щели (диастемы), сколы, неровности, неудовлетворительная форма зубов.</p> <p>Противопоказания: бруксизм, глубокий прикус, пародонтит, подвижность зубов.</p> <p>Процесс установки: консультация, препарирование (для виниров), снятие слепков, изготовление в лаборатории (1–2 недели), фиксация на специальный цемент.</p> <p>Уход: как за натуральными зубами, но избегать перегрузки (не грызть орехи, открывать бутылки).</p> <h2>9. Можно ли вылечить пародонтит и как это сделать?</h2> <p>Пародонтит — хроническое воспалительное заболевание, при котором разрушаются ткани, удерживающие зуб (десна, цемент, периодонтальная связка, кость). Полностью вылечить нельзя, но можно остановить прогрессирование и сохранить зубы на долгие годы.</p> <p>Симптомы: кровоточивость, подвижность зубов, гной, неприятный запах, рецессия дёсен (оголение корней), изменение положения зубов.</p> <p>Этапы лечения:</p> <ol> <li><strong>Профессиональная гигиена</strong> — удаление над- и поддесневых отложений.</li> <li><strong>Кюретаж</strong> — выскабливание грануляций и патологического цемента из карманов под анестезией.</li> <li><strong>Вектор-терапия</strong> — ультразвуковая обработка карманов с подачей лекарственного раствора. Безболезненна, эффективна.</li> <li><strong>Медикаментозная терапия</strong> — антисептики, антибиотики (местно и системно), противовоспалительные гели.</li> <li><strong>Шинирование</strong> — фиксация подвижных зубов стекловолоконной нитью или бюгельным протезом.</li> <li><strong>Хирургическое лечение</strong> — лоскутные операции, направленная тканевая регенерация, пластика дёсен.</li> <li><strong>Поддерживающая терапия</strong> — профессиональная гигиена каждые 3–4 месяца, контроль гигиены дома.</li> </ol> <p>Прогноз зависит от стадии заболевания и дисциплины пациента. При лёгкой и средней степени — зубы можно сохранить на 15–20 лет. При тяжёлой — прогноз хуже, возможна потеря зубов.</p> <p>Профилактика: регулярная гигиена, отказ от курения, контроль сахара при диабете, своевременное лечение гингивита.</p> <h2>10. Какие бывают виды анестезии в стоматологии и безопасны ли они?</h2> <p>Современная стоматология практически безболезненна благодаря эффективным и безопасным анестетикам. Виды анестезии:</p> <ul> <li><strong>Аппликационная</strong> — гель или спрей на слизистую перед инъекцией. Устраняет боль от укола.</li> <li><strong>Инфильтрационная</strong> — укол в десну рядом с зубом. Действует 60–90 минут. Используется для лечения передних зубов и детской стоматологии.</li> <li><strong>Проводниковая</strong> — укол в нервный ствол. Обезболивает всю челюсть или её часть. Действует 2–4 часа. Используется для удаления, лечения моляров, хирургии.</li> <li><strong>Стволовая (у верхушки корня)</strong> — редко, при неэффективности других методов.</li> <li><strong>Общая анестезия</strong> — наркоз. Применяется у детей, пациентов с паническим страхом, при сложных операциях.</li> </ul> <p>Самые популярные анестетики: Ультракаин, Убистезин, Септанест, Скандонест. Все они на основе артикаина или мепивакаина — современных, хорошо переносимых препаратов.</p> <p>Безопасность: при правильном подборе дозы и учёте противопоказаний (аллергия, беременность, гипертония, заболевания печени) анестезия безопасна. Перед введением врач всегда спрашивает о вашем здоровье и может провести тест на чувствительность.</p> <p>Побочные эффекты: крайне редки — головокружение, онемение губы/языка дольше обычного, гематома. Аллергические реакции — менее 1 случая на 100 000.</p> <p>Совет: не бойтесь анестезии. Современные препараты позволяют лечить зубы комфортно и без стресса.</p> <h2>11. Что такое брекеты и как долго длится лечение?</h2> <p>Брекеты — это несъёмные ортодонтические системы, предназначенные для выравнивания зубов и коррекции прикуса. Конструкция состоит из замочков (брекетов), закреплённых на зубах, и дуги, которая оказывает давление, постепенно перемещая зубы в правильное положение.</p> <p>Типы брекетов:</p> <ul> <li><strong>Металлические</strong> — самые прочные, доступные по цене, заметные эстетически.</li> <li><strong>Керамические</strong> — цвет совпадает с эмалью, менее заметны, но дороже и хрупче.</li> <li><strong>Сапфировые</strong> — прозрачные, очень эстетичные, самые дорогие.</li> <li><strong>Лингвальные</strong> — устанавливаются на внутреннюю сторону зубов, абсолютно незаметны, но сложнее в уходе и адаптации.</li> <li><strong>Самолигирующие</strong> — без лигатур, меньше трения, реже визиты к ортодонту, быстрее лечение.</li> </ul> <p>Длительность лечения: от 6 месяцев до 3 лет. Зависит от сложности случая, возраста пациента, типа брекетов, дисциплины (соблюдение гигиены, ношение эластиков, посещение ортодонта).</p> <p>Этапы:</p> <ol> <li>Диагностика: снимки, слепки, фото, составление плана.</li> <li>Подготовка: лечение кариеса, удаление зубов (если нужно), профессиональная гигиена.</li> <li>Фиксация брекетов.</li> <li>Активные визиты каждые 4–8 недель для замены дуги, регулировки.</li> <li>Снятие брекетов.</li> <li>Ретенционный период: ношение ретейнеров (несъёмных проволочек сзади зубов) и/или капп, чтобы зубы не вернулись в исходное положение. Длится от 1 года до пожизненно.</li> </ol> <p>Уход: чистка после каждого приёма пищи, использование ирригатора, ёршиков, суперфлосса. Избегать твёрдой, липкой, красящей пищи.</p> <p>Результат: красивая улыбка, правильный прикус, улучшение дикции, снижение риска заболеваний дёсен и стираемости зубов.</p> <h2>12. Можно ли отбелить зубы в домашних условиях и безопасно ли это?</h2> <p>Да, отбеливание в домашних условиях возможно, но только под контролем стоматолога и с использованием профессиональных систем. Самостоятельное применение «народных» средств (сода, лимон, активированный уголь) опасно — они разрушают эмаль, вызывают чувствительность и неравномерное окрашивание.</p> <p>Безопасные методы домашнего отбеливания:</p> <ul> <li><strong>Каппы с гелем</strong> — изготавливаются индивидуально в клинике, пациент наносит гель (обычно с пероксидом карбамида 10–16%) и носит каппу 2–4 часа в день или ночью. Курс — 1–2 недели. Эффект — на 4–8 тонов.</li> <li><strong>Отбеливающие полоски</strong> — пропитаны перекисью водорода. Продаются в аптеках, но менее эффективны и могут вызывать раздражение дёсен.</li> <li><strong>Отбеливающие пасты и ополаскиватели</strong> — дают лишь лёгкий эффект (на 1–2 тона) за счёт полировки и удаления налёта, не влияют на цвет эмали.</li> </ul> <p>Противопоказания: кариес, трещины эмали, повышенная чувствительность, беременность, лактация, возраст до 18 лет, аллергия на компоненты геля.</p> <p>Побочные эффекты: временная чувствительность (проходит за 1–3 дня), раздражение дёсен (если гель попал на слизистую).</p> <p>Важно: перед отбеливанием нужно пройти профессиональную гигиену и лечение всех зубов. Эффект сохраняется 1–3 года, в зависимости от образа жизни.</p> <p>Совет: сочетайте домашнее отбеливание с поддерживающими процедурами в клинике для максимального и безопасного результата.</p> <h2>13. Какие бывают коронки и как выбрать подходящую?</h2> <p>Коронка — это несъёмный протез, который полностью покрывает разрушенный зуб, восстанавливая его форму, функцию и эстетику. Устанавливается на обточенный зуб или имплант.</p> <p>Типы коронок:</p> <ul> <li><strong>Металлокерамика</strong> — каркас из металла (кобальт-хром, золото), покрытый керамикой. Прочные, доступные, но требуют значительного обтачивания, возможна темная кайма у десны со временем.</li> <li><strong>Безметалловая керамика</strong> (цельнокерамические, E-max, диоксид циркония) — полностью из керамики. Максимально эстетичны, биосовместимы, не вызывают аллергии, не затемняют десну. Самые дорогие.</li> <li><strong>Металлические</strong> — из золота или сплавов. Используются редко, только на жевательных зубах, где эстетика не важна. Очень прочные, долговечные.</li> <li><strong>Временные</strong> — из пластмассы или композита. Устанавливаются на время изготовления постоянной коронки (1–2 недели).</li> </ul> <p>Этапы установки:</p> <ol> <li>Подготовка зуба: лечение каналов (если нужно), обтачивание под коронку.</li> <li>Снятие слепков или 3D-сканирование.</li> <li>Изготовление в лаборатории (5–14 дней).</li> <li>Примерка и фиксация на цемент.</li> </ol> <p>Как выбрать? На передние зубы — только безметалловую керамику. На жевательные — можно металлокерамику или цирконий. Учитывайте бюджет, эстетические требования, состояние дёсен, прикус.</p> <p>Срок службы: металлокерамика — 7–10 лет, цирконий — 15–20 лет и более.</p> <p>Уход: как за натуральными зубами, но аккуратнее — не грызть твёрдое, использовать флосс и ирригатор для чистки под коронкой.</p> <h2>14. Почему возникает зубная боль ночью и как снять её до визита к врачу?</h2> <p>Зубная боль ночью усиливается из-за особенностей кровообращения: в горизонтальном положении приток крови к голове увеличивается, что усиливает давление на воспалённую пульпу или ткани вокруг корня. Также ночью снижается выработка кортизола — естественного противовоспалительного гормона.</p> <p>Чаще всего ночные боли вызывают:</p> <ul> <li>Острый пульпит</li> <li>Обострение хронического периодонтита</li> <li>Абсцесс</li> <li>Трещина зуба</li> <li>Воспаление дёсен или флюс</li> </ul> <p>Как снять боль до визита к врачу:</p> <ol> <li>Примите обезболивающее: ибупрофен, кетанов, найз (не аспирин — он разжижает кровь).</li> <li>Прополощите рот тёплым раствором соды (1 ч.л. на стакан воды) или соли.</li> <li>Закапайте в ухо со стороны боли 2–3 капли новокаина или лидокаина (если есть).</li> <li>Приложите к щеке холод (не лёд напрямую — только через ткань) на 10–15 минут.</li> <li>НЕ грейте! Это усилит воспаление и отёк.</li> <li>НЕ кладите таблетки (анальгин, аспирин) в дупло — это вызовет ожог слизистой.</li> <li>Постарайтесь спать с приподнятой головой.</li> </ol> <p>Важно: обезболивающие только маскируют симптомы. Причина остаётся. Обязательно запишитесь к стоматологу в ближайшие 24 часа — самолечение может привести к потере зуба или серьёзным осложнениям.</p> <h2>15. Как лечат кисту зуба и обязательно ли удалять зуб?</h2> <p>Киста зуба — это патологическая полость с жидкостью или гноем, которая формируется на верхушке корня из-за хронической инфекции (нелеченный периодонтит, некачественное пломбирование каналов).</p> <p>Симптомы: часто бессимптомна, выявляется случайно на рентгене. Иногда — ноющая боль, припухлость десны, свищ, подвижность зуба, повышение температуры.</p> <p>Лечение:</p> <ul> <li><strong>Терапевтический метод</strong> — перелечивание каналов: удаление старой пломбировки, антисептическая обработка, пломбирование. Эффективно на ранних стадиях (киста до 5 мм).</li> <li><strong>Хирургический метод</strong>: <ul> <li>Цистэктомия — удаление кисты с верхушкой корня. Зуб сохраняется.</li> <li>Гемисекция — удаление корня с кистой (если зуб многокорневой).</li> <li>Цистотомия — вскрытие и дренирование крупной кисты, чтобы не повредить соседние зубы или нервы.</li> </ul> </li> <li><strong>Удаление зуба</strong> — крайняя мера, если зуб разрушен, каналы недоступны, киста очень большая или есть риск осложнений.</li> </ul> <p>Современные методы (лазер, ультразвук, микроскоп) позволяют сохранить зуб в 90% случаев.</p> <p>После лечения: контрольный снимок через 6–12 месяцев, чтобы убедиться, что кость восстановилась.</p> <p>Не лечить кисту нельзя — она разрастается, разрушает кость, может вызвать перелом челюсти, абсцесс, сепсис.</p> <h2>16. Какие анализы и обследования нужны перед имплантацией?</h2> <p>Перед имплантацией проводится комплексная диагностика, чтобы оценить состояние костной ткани, общее здоровье и спланировать операцию.</p> <p>Обязательные обследования:</p> <ol> <li><strong>Ортопантомограмма (ОПТГ)</strong> — панорамный снимок челюстей. Показывает состояние зубов, кости, синусов.</li> <li><strong>Компьютерная томография (КТ)</strong> — 3D-изображение. Позволяет точно измерить объём и плотность кости, расположение нервов и пазух. Обязательна для всех имплантаций.</li> <li><strong>Анализы крови</strong>: <ul> <li>Общий анализ крови</li> <li>Сахар крови</li> <li>Коагулограмма (свёртываемость)</li> <li>HIV, гепатиты B и C, сифилис (RW) — по требованию клиники или при подозрении.</li> </ul> </li> <li><strong>Консультация терапевта</strong> — при наличии хронических заболеваний (диабет, гипертония, болезни сердца).</li> <li><strong>Отбор слепков и фото</strong> — для изготовления хирургического шаблона и протезов.</li> </ol> <p>Дополнительно: анализ на остеопороз, ЭКГ, консультация эндокринолога (при диабете), ЛОРа (при гайморите).</p> <p>Подготовка: санация полости рта (лечение кариеса, удаление зубов, гигиена), отказ от курения за 2 недели, коррекция приёма антикоагулянтов (по согласованию с врачом).</p> <p>Тщательная диагностика снижает риски и повышает успех имплантации до 98–99%.</p> <h2>17. Что такое флюс и чем он опасен?</h2> <p>Флюс (медицинский термин — периостит) — это острое гнойное воспаление надкостницы челюсти, обычно как осложнение кариеса, пульпита или травмы. Характеризуется резкой болью, отёком щеки, покраснением десны, иногда повышением температуры.</p> <p>Причины:</p> <ul> <li>Нелеченный кариес → пульпит → периодонтит → гной выходит за пределы корня и скапливается под надкостницей.</li> <li>Травма зуба или десны.</li> <li>Осложнение после удаления зуба.</li> </ul> <p>Чем опасен:</p> <ul> <li>Гной может распространиться в мягкие ткани — флегмона, абсцесс.</li> <li>Попадание инфекции в кровь — сепсис.</li> <li>Воспаление может перейти на кость — остеомиелит.</li> <li>Удушье при отёке в области дна полости рта.</li> </ul> <p>Лечение:</p> <ol> <li>Хирургическое вскрытие и дренирование гнойника под анестезией.</li> <li>Удаление причинного зуба или лечение каналов (если зуб можно сохранить).</li> <li>Антибиотики, полоскания, физиотерапия.</li> </ol> <p>Что делать до визита к врачу:</p> <ul> <li>Примите обезболивающее (ибупрофен, кеторол).</li> <li>Приложите холод к щеке.</li> <li>НЕ грейте — усилит отёк и распространение инфекции.</li> <li>НЕ вскрывайте гнойник самостоятельно — занесёте инфекцию глубже.</li> </ul> <p>Флюс — неотложное состояние! Требует лечения в течение 24 часов. Самостоятельно не проходит.</p> <h2>18. Можно ли лечить зубы при беременности и на каком сроке лучше это делать?</h2> <p>Да, лечить зубы при беременности не только можно, но и нужно. Инфекция в полости рта — источник токсинов и бактерий, которые могут навредить плоду (повышен риск преждевременных родов, низкого веса ребёнка).</p> <p>Лучшее время — второй триместр (14–27 недель). В это время плацента уже сформирована, а риск осложнений минимален.</p> <p>Первый триместр (1–13 недель) — период закладки органов. Лечение только по экстренным показаниям (острая боль, флюс). Анестезия — только без адреналина (Ультракаин D.S., Скандонест).</p> <p>Третий триместр (28–40 недель) — возможны обмороки, повышенная нагрузка на сердце. Лечение только в положении полусидя, короткие визиты.</p> <p>Безопасные процедуры:</p> <ul> <li>Лечение кариеса, пульпита, периодонтита</li> <li>Удаление зубов (по показаниям)</li> <li>Профессиональная гигиена</li> <li>Пломбирование</li> </ul> <p>Ограничения:</p> <ul> <li>Рентген — только с защитным фартуком, по строгим показаниям.</li> <li>Антибиотики — только те, что разрешены при беременности (пенициллины, цефалоспорины).</li> <li>Анестезия — без сосудосуживающих компонентов.</li> <li>Отбеливание, имплантация, сложная хирургия — отложить до родов.</li> </ul> <p>Профилактика: посетите стоматолога до беременности, лечите все зубы заранее, усиливайте гигиену (беременность повышает риск гингивита).</p> <h2>19. Как предотвратить кариес у детей и когда первый раз идти к стоматологу?</h2> <p>Первый визит к стоматологу — сразу после прорезывания первого зуба, но не позднее 1 года. Это знакомство, осмотр, консультация по гигиене и питанию.</p> <p>Профилактика кариеса у детей:</p> <ol> <li><strong>Гигиена</strong>: чистить зубы с появлением первого зуба мягкой щёткой или силиконовой насадкой. До 3 лет — под контролем родителей, с 3–6 лет — вместе с родителями, с 6 лет — самостоятельно, но с проверкой.</li> <li><strong>Паста</strong>: с 0 до 3 лет — с фтором 500 ppm, размером с рисовое зерно. С 3 до 6 лет — 1000 ppm, размером с горошину. После 6 лет — взрослая паста (1450 ppm).</li> <li><strong>Питание</strong>: ограничить сладости, особенно между приёмами пищи. Не давать сладкие напитки на ночь в бутылочке. Поощрять твёрдые овощи и фрукты — они очищают зубы.</li> <li><strong>Фторирование</strong>: профессиональное фторирование каждые 6 месяцев. Фторлак, реминерализующие гели.</li> <li><strong>Герметизация фиссур</strong> — запечатывание бороздок на жевательных зубах специальным силантом. Проводится сразу после прорезывания постоянных моляров (в 6–7 и 12–13 лет).</li> <li><strong>Регулярные осмотры</strong> — каждые 3–6 месяцев.</li> </ol> <p>Почему важно: молочные зубы влияют на формирование прикуса, речи, жевательной функции. Их кариес может повредить зачатки постоянных зубов.</p> <p>Совет: делайте визиты к стоматологу позитивными, не пугайте ребёнка. Используйте игры, мультики, поощрения.</p> <h2>20. Что такое сухая лунка после удаления зуба и как её лечить?</h2> <p>Сухая лунка (альвеолит) — это осложнение после удаления зуба, при котором кровяной сгусток в лунке не формируется или выпадает, обнажая кость и нервные окончания. Возникает в первые 2–3 дня, чаще после удаления нижних зубов мудрости.</p> <p>Симптомы:</p> <ul> <li>Резкая, пульсирующая боль, отдающая в ухо, висок, шею</li> <li>Неприятный запах и вкус изо рта</li> <li>Отсутствие кровяного сгустка, видна «пустая» лунка с серым налётом</li> <li>Иногда — повышение температуры, увеличение лимфоузлов</li> </ul> <p>Причины:</p> <ul> <li>Раннее полоскание или травмирование лунки языком/зубной щёткой</li> <li>Курение</li> <li>Приём антикоагулянтов</li> <li>Инфекция</li> <li>Сложное удаление</li> </ul> <p>Лечение (только у стоматолога!):</p> <ol> <li>Очищение лунки антисептиками.</li> <li>Наложение лекарственной повязки (с анестетиком, антибиотиком, противовоспалительным).</li> <li>Приём антибиотиков и обезболивающих.</li> <li>Физиотерапия (лазер, магнит).</li> </ol> <p>Что делать дома:</p> <ul> <li>Не полощите рот первые 24 часов.</li> <li>Не трогайте лунку языком или пальцем.</li> <li>Не курите 72 часа.</li> <li>Ешьте мягкую, тёплую пищу.</li> <li>Чистите зубы аккуратно, избегая лунки.</li> </ul> <p>Профилактика: соблюдайте рекомендации врача после удаления. При появлении боли — не терпите, обратитесь в клинику.</p>